2016年乳腺癌治療的3大突破

在美國(guó)，八分之一的女性一生中將被診斷出乳腺癌。十年前，我成為了其中一名，忍受著化療、手術(shù)、放療，以及隨后的脫發(fā)和持續(xù)性惡心。但現(xiàn)在對(duì)于所有女性有重大的消息。這些有毒性的治療方案可能會(huì)被遺棄，因?yàn)槿橄侔┑闹委熣谘杆俎D(zhuǎn)向更加個(gè)性化和針對(duì)性，這可以挽救數(shù)百萬(wàn)人的生命，并徹底改變患者的生活質(zhì)量。三大突破將產(chǎn)生更有效的治療以及重新思考致病的原因。

靶向聯(lián)合治療完全消除癌癥跡象

2016年乳腺癌治療最大的進(jìn)步是癌癥靶向的藥物聯(lián)合如何在11天內(nèi)使11%的患者完全沒(méi)有乳腺癌跡象。這項(xiàng)英國(guó)研究涉及257例HER2陽(yáng)性乳腺癌，并聯(lián)合兩種藥物分別來(lái)自GlaxoSmithKline（葛蘭素史克公司）(NYSE：GSK) 和 Roche Holdings（羅氏制藥） (NASDAQOTH：RHHBY)。

11%也許看起來(lái)不夠令人振奮，但是藥物不到兩個(gè)星期就將乳腺癌腫瘤完全根除，這是令人瘋狂的。腫瘤對(duì)化療藥物產(chǎn)生耐藥性非常迅速，甚至大約幾個(gè)月的治療后就沒(méi)什么效果。相反，我們先手術(shù)切除腫瘤，然后化療從而清除可能擴(kuò)散到身體其他地方的腫瘤細(xì)胞。

在過(guò)去的幾年里，只有小部分婦女首先接受化療。盡管方案有時(shí)能縮小腫瘤，但是治療的順序是相反的。因?yàn)槟[瘤專家更關(guān)心的是癌癥轉(zhuǎn)移位置，而不是原發(fā)腫瘤。但Glaxo（葛蘭素史克）和Roche（羅氏）的藥物Herceptin和Tykerb -不是靜脈注射化療藥物，而是簡(jiǎn)單的口服藥。此外，這些藥物是高度靶向治療，并專門攻擊癌細(xì)胞。這是一個(gè)巨大的加分項(xiàng)，因?yàn)榛颊卟槐孛媾R化療的嚴(yán)重副作用，如殺死身體中的所有快速分裂的細(xì)胞，如毛囊和健康的骨髓細(xì)胞。

更好的是，市場(chǎng)上已經(jīng)有很多新型療法，包括單克隆抗體如Herceptin和Tykerb，檢查點(diǎn)產(chǎn)品如PD-1和其他激發(fā)病人免疫系統(tǒng)的治療方法。正如在Glaxo/Roche的藥物試驗(yàn)，將這些藥物二合一能提高治療成功的概率，最終可能治愈。

確定乳腺癌的93個(gè)致病基因

今年5月，英國(guó)劍橋研究所的研究人員解開(kāi)了乳腺癌致病基因的全貌。由于他們的努力，我們很快就會(huì)知道為什么特定人群會(huì)發(fā)病。

具體來(lái)說(shuō)，科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)了93個(gè)基因，這些基因的突變將一個(gè)正常的乳腺細(xì)胞轉(zhuǎn)化成癌細(xì)胞。Mike Straton教授聲稱，這份名單將移交給大學(xué)，制藥企業(yè)，生物科技公司，從而開(kāi)發(fā)新的藥物。我們對(duì)癌癥的遺傳學(xué)了解越多，我們就越知道什么樣的治療方法對(duì)于特定人群有效，從而提高患者生存率。

血液測(cè)試可以代替代乳房X光

今年的巨大突破使我們開(kāi)始接觸乳腺癌血液測(cè)試。具體地說(shuō)，法國(guó)和澳大利亞的研究人員報(bào)道稱，碳、氮同位素比例的變化可以揭示疾病的存在。

隨著這種新型檢測(cè)乳腺癌的方法，該項(xiàng)目的首席研究員Guillaume Tcherkez教授說(shuō)，我們幾年后會(huì)有簡(jiǎn)單的血液測(cè)試。對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，這是個(gè)好消息，因?yàn)槟壳白詈糜玫娜榉縓光檢查，有16%不準(zhǔn)確率。誤診結(jié)果包括假陽(yáng)性（屏幕不正確顯示乳房）和假陰性（無(wú)法檢測(cè)腫瘤）。

一項(xiàng)新型的乳腺癌血液測(cè)試在法國(guó)正在開(kāi)發(fā)。而美國(guó)的基因測(cè)序巨頭Illumina公司（NASDAQ：ILMN）正致力于一體化液體癌活檢，從而檢測(cè)幾乎所有的癌癥。Illumina公司聲稱早期版本會(huì)在三年后進(jìn)入市場(chǎng)。如果這一目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，許多形式的癌癥將被提前發(fā)現(xiàn)，在它還可以治療的時(shí)候，這應(yīng)該大規(guī)模降低世界的癌癥死亡率。